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Hablemos de Alzheimer

21 de septiembre día mundial del Alzheimer


“Doctor me olvido o se olvida de las cosas”, comenta el paciente o familiar en

la consulta, esta es una situación habitual y frecuente en el consultorio de

neurología.

En el transcurso de la vida cuando envejecemos en ocasiones se presentan

olvidos y también deterioro e indicios de fallas en la memoria, Cual es

principalmente es importante identificar si existe un deterioro real en la

memoria y como así en otras funciones cognitivas.

En el siglo pasado cuando Alois Alzheimer describió el primer caso de una

señora de 51 años en 1906, como una enfermedad rara, en esos años la

esperanza de vida apenas alcanzaba los 50 años. En los últimos años con el

aumento de la esperanza de vida en consecuencia a múltiple factores

relacionados directa o indirectamente con la salud pública, el avance de los

medicamentos, métodos complementarios de diagnóstico y en la cirugía, los

progresos en la tecnología de los alimentos, la educación sociosanitaria

modificando el estilo de vida, estos cambios han llevado que estas patología

como raras, poco frecuentes en el siglo pasado, pasaran a ser consideradas

una nueva epidemia, e importante problema para los sistemas de salud.

En nuestro país existen (según Censo Nacional 2010) población de adultos

mayores de 60 años el 14 % de la población (5.725.838 personas)

Las dos causas más frecuentes de demencia (enfermedad de Alzheimer y

demencia vascular) tienen un incremento exponencial con la edad a partir de

los 65 años, estas dos enfermedades mencionadas son responsables de los

5/6 del total de las demencias.


La principal presentación (de la enfermedad de Alzheimer), es el problema en

la memoria, principalmente fallas en el recuerdo libre y con pobre o nula

recuperación con ayuda de la información perdida. Esto cuando afecta las

actividades de la vida diaria, como bañarse, uso del baño, alimentación,

movilización de la cama a la silla, vestirse, cuidado personal (capacidad de

estar apropiadamente vestido, limpio y cuidado). Este deterioro cognitivo se

podría considerar un cuadro demencial. Llamándose a la demencia como un

deterioro cognitivo capaz de interferir en las actividades de la vida diaria.

Es importante el diagnostico e intervención precoz del diagnóstico, estos son

beneficiosos por varias razones. En primer lugar, obtener un diagnostico

precoz e iniciar el tratamiento en las etapas tempranas de la enfermedad

puede ayudar a preservar el funcionamiento de una persona desde meses a

años y mejorar su calidad de vida. En segundo lugar permite elegir al médico

los mejores tratamientos. En tercer lugar permite anticipar los problemas

que pueden llegar a presentar los pacientes a la hora de entender la

importancia de la adherencia al tratamiento. Y por último ayuda a las familias

a planificar el futuro, y brindarles el apoyo correspondiente.

Esto se realiza principalmente con la consulta al especialista en neurología,

en el que realizando anamnesis (interrogatorio), examen neurológico,

orientar los métodos complementarios que son de gran ayuda para un

diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Estos métodos complementarios a solicitar son imágenes, como

principalmente resonancia de cerebro, identificando en esta los lóbulos

temporales y dentro de estos corteza entorrinal e hipocampo (estructuras

encargadas de la memoria), lóbulo blanco de esta enfermedad degenerativa,

comenzando con disminución de los nombrados, y también lóbulos parietales

afectos por esta misma, como así también realizando otros tipos de

diagnósticos diferenciales.

Otro método de gran importancia es la evaluación neuropsicológica que

consiste en la valoración con interrogatorio y una batería de distintos test


que examinan los dominios habitualmente afectados en la enfermedad de

Alzheimer y otras demencias.

Las causas de esta enfermedad que es un proceso neurodegenerativo

progresivo, se observa una perdida selectiva de neuronas en el hipocampo

(área de la memoria del lóbulo temporal) y en diferentes áreas corticales, con

acumulo de lesiones características como beta amiloide y Proteina llamada

Tau, formándose en un periodo que puede llegar a 10 años antes de las

manifestaciones clínicas.

Esta lo siendo que se produzca de forma esporádica, solo el 1% es genética y

comienza mayormente cuando es genéticamente antes de los 65 años.

El tratamiento es integral y multidisciplinario contando con tratamiento

farmacológico preventivo y síntomas en la conducta del paciente, terapia de

entrenamiento cognitivo, estimulación y rehabilitación cognitiva abordando

directamente las dificultades, como así también el tratamiento de

enfermedades concomitantes (hipertensión, Diabetes, etc), con las

especialidades correspondientes, esto dependiendo el estadio de la

enfermedad.

Se recomienda una serie de intervenciones para una vida saludable:

 Dieta rica incorporando vegetales, legumbres, frutas,

cereales, aceite de oliva, limitar la cantidad de carne y

productos lácteos.

 Mantener la ingesta de alcohol en un nivel bajo, un vaso de

vino por día.

 Realiza actividad física regular con un mínimo de tres veces

por semana.

 Mantener el ocio y las actividades sociales e interacción

social.

 Incorporar actividades que estimulan al cerebro, como baile,

rompecabezas, tai chi, etc.

 Incluir la música en la vida cotidiana, aprender instrumentos,

cantar.

 Mantener el sueño regular.

 Controlar el estrés, dejar en lo posible de realizar actividades

estresativas, realizar actividades relajantes, como ejemplo

masajes, meditación, jugar con las mascotas.


La demencia es una de las principales causas de dependencia

y discapacidad en los adultos mayores, impacta a nivel físico,

psicológico, social y económico, tanto en el adulto como a su

entorno familiar y a sus cuidadores.


DR. GABRIEL CAPELLINO

Neurólogo

MP 33517 | ME 17051



Horario de atención

Lunes a Viernes de 8 a 18 hs 

Sábados de 8 a 14 hs

9 de Julio 141 / Entre Ríos 1243

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